关于十男九痔十女十痔的说法。想必多数人都听过。其实应该说每个人都有可能痔疮，痔疮的成因目前还没有研究清楚。按流行的那种肛垫下移学说的说法，就是肛垫在出生就有了，每一次往下用力（便便），就会把它往下推一点，直到推出肛门外，就成了外痔。大多数人每日都要一次的，因此，多数人会得。要是有人数日一次，但便便很硬，那估计也好不到哪儿去。为什么女人比男人容易得痔疮呢？因为女人有妊娠期（怀孕），那个时候腹腔内的脏器静脉回流都会受阻，因此容易迂曲不通，作为静脉团的痔疮，自然也就蓬勃发展了。但总体来说，随着年纪越大，大便的次数越多，痔疮形成的几率也越高--痔疮是不可避免的，也不是可耻的，要想永远见到活色鲜香的肛君，只是多数人一个美好的梦想。菊花总有凋零的一天，就如同肛君总有一天要和痔疮相伴度过余生一般。

貌似写到这里，已经击碎了许多人美好的想象。但是作为承载人生许多压力的肛君来说，痔疮只不过是它最轻微最无害的病变（即使这样，也有严重到需要切除的痔疮们）。以肛命名的外科病多到了令人发指的地步，比如肛裂，比如肛窦炎，比如肛瘘等等。这些无一例外地和肛君的职能--排便有关。这里也不详加描述了。

这样多灾多难的肛君，我们竟然还想赋予它另外一个本来和它毫不相干的职能，并且负担极大，确实有些残忍。每当看见可怜的肛君被本来一点关系都没有的另外某个器官蹂躏的时候，我心里都会升起一股深深的同情。试想，本来一个人一天只需要大便那么一次，那个条形的粪便出入最多时间加起来不过五分钟（便秘除外），而它做这项工作的时候，相当于一天多拉了好几次大便，那么，它生病的几率能不增高吗？

因此我提倡，我们应该好好地正面关注一下肛君的健康问题，关爱自己，善待肛君。正确的使用肛门，是幸福人生的保障。毕竟，只有一个肛门。

二

附：肛君你还好吗的人造肛门篇

中国的大肠癌发病率在年年攀升中，据说和美式饮食的影响有关系（多肉，高热量，以麦当劳的汉堡和可乐为代表）。而中国的大肠癌不同于西方国家的地方在于，我国的低位大肠癌发病率远远高过其他类型，并且年轻化。也就是说，直肠癌的发病率高于结肠癌，而且以年轻男性为主。直肠癌和结肠癌的致残率是不一样的。当然一般人不会说“致残率”。可是在我看来，失去肚子里的一段肠子，和失去肛门的意义是完全不一样的。所谓的人造肛门，就是把原来肛门所在处切除，然后封起来，再在肚子上，通常是左边的右下腹部，打一个洞，再把剩下的肠子的最末端开口在那个洞。那个洞就美其名曰人造肛门。然而人造肛门是没有肛门的功能的。一般人想大便的时候才会大便，那是因为肛门有括约肌，能够控制排便，能够把粪便关在肠子里；而人造肛门只不过是肠管，大便通过的时候是没有任何控制力的，就是说，随造随拉。时时刻刻那个地方都有大便涌出来，要是看见过大便失禁的人，就是那样的。

因此，没有肛门的人是很痛苦的。试想，不论在吃饭，还是在洗澡，还是在睡觉，还是在做O,都有大便不断在涌出，就算有个塑料袋罩住，还是很臭的，生活质量很差。我就见过一个患者，34岁的男性，很高，很英俊，很强壮，但是得了直肠癌，失去了肛门，就再也找不到对象了。当然，失去一个肛门可以保住性命，已经是很值得庆幸的事情了。

所以，美式的饮食是很不好的。高热量，高脂肪的食物摄入增多，似乎是随着经济发展不可避免的。但是，有条件自己做菜做饭的人，还是注意一下饮食均衡吧。

三

关于异位妊娠的一点解释

异位妊娠就是俗称的宫外孕。宫外孕就是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床并且开始发育。这样的妊娠，结局一般都不好。异位妊娠的最常见部位是输卵管妊娠，占了异位妊娠的95%左右，此外还有卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠等，据报道，有肝脏妊娠并且手术产下活婴的病例，但毕竟是及其少数的。而输卵管妊娠的结局有四种：输卵管妊娠流产，输卵管妊娠破裂，以及陈旧性宫外孕和继发腹腔妊娠。结局和着床部位有关系，如果是破裂的话，多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠。

输卵管妊娠破裂按其出血速度的快慢，可以表现出不同症状。类似林溪的那种短时间就休克的症状，是出血很严重的，假如抢救不及时，就会出人命。古代的女人遇到这种情况，几乎是没办法的，就是死路一条。

关于输卵管妊娠的发病原因，其主要的一条就是输卵管炎。输卵管炎是性活跃期女性很容易得的病。俗称附件炎（包括输卵管和卵巢）。一个来源是细菌性阴道病，一个来源就是人工流产刮宫之后的炎症。因此，人流之后的话，怀孕有可能就会变成宫外孕。

林溪同学只有一条输卵管的原因就是曾经割了一条，也就是说，以前也宫外孕过，就是那条所谓的阑尾炎的切口--阑尾炎是右腹麦氏点附近的切口，但她的应该是下腹正中切口，所以她的解释是“急腹症剖腹探查发现阑尾炎”，张咸右也没仔细推敲。没有去外科实习过的话，确实不太在意这个。至于她宫外孕的原因，可能是因为之前人工流产过或者宫内附件感染过。这点也不太明确，毕竟输卵管没发育好也有可能。

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